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❑ [[Right heart catheterization|Pulmonary artery catheterization]] - in [[respiratory distress]] or [[shock]]</div>}} | ❑ [[Right heart catheterization|Pulmonary artery catheterization]] - in [[respiratory distress]] or [[shock]]</div>}} | ||
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{{familytree | | | | | | | | E01 | | | |E01= | {{familytree | | | | | | | | E01 | | | |E01=<div style="float: left; text-align: left; width: 25em; padding:1em;">'''Consider admission:'''<ref name="pmid20610207">{{cite journal |author=Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP, Collins SP, Ezekowitz JA, Givertz MM, Katz SD, Klapholz M, Moser DK, Rogers JG, Starling RC, Stevenson WG, Tang WH, Teerlink JR, Walsh MN |title=HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline |journal=[[Journal of Cardiac Failure]] |volume=16 |issue=6 |pages=e1–194 |year=2010 |month=June |pmid=20610207 |doi=10.1016/j.cardfail.2010.04.004 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1071-9164(10)00173-9 |accessdate=2013-04-29}}</ref><br> | ||
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❑ [[Hypotension]] and/or [[cardiogenic shock]] <br> | |||
❑ Poor end-organ perfusion - [[worsening renal function]], [[cold clammy extremities]], [[altered mental status]] <br> | |||
❑ [[Hypoxemia]] - Sa02 ↓90%<br> | |||
❑ [[Atrial fibrillation]] with a rapid ventricular response resulting in [[hypotension]]<br> | |||
❑ Presence of an [[acute coronary syndrome]]</div>}} | |||
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Revision as of 16:52, 21 February 2014
Management
Characterize the symptoms: ❑ Cardiac
❑ Extracardiac Obtain a detailed history:
❑ Past medical history
❑ Family history
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Examine the patient: ❑ General examination:
❑ Head/neck examination:
❑ Cardiovascular examination:
❑ Respiratory examination
❑ Abdominal examination:
❑ Neurological examination: ❑ Extremity examination: ❑ Assess severity - NYHA or ACC/AHA scales Consider close differential diagnoses: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Initial stabilization: ❑ Assess airway, pulse oximetry
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Order laboratory tests: ❑ CBC Other additional laboratory tests: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Consider admission:[1] ❑ Hypotension and/or cardiogenic shock | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Acute treatment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Persistent respiratory distress | Cardiogenic shock | Treat precipitating causes/co-morbidities | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assess hemodynamic and volume status (± Congestion or Poor perfusion) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Warm & Dry | Warm & Wet | Cold & Wet | Cold & Dry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Monitoring | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Discharge and follow-up | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
References
- ↑ Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP, Collins SP, Ezekowitz JA, Givertz MM, Katz SD, Klapholz M, Moser DK, Rogers JG, Starling RC, Stevenson WG, Tang WH, Teerlink JR, Walsh MN (2010). "HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline". Journal of Cardiac Failure. 16 (6): e1–194. doi:10.1016/j.cardfail.2010.04.004. PMID 20610207. Retrieved 2013-04-29. Unknown parameter
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