Carbon monoxide poisoning resident survival guide
Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. [1]; Associate Editor(s)-in-Chief: ; Vidit Bhargava, M.B.B.S [2]
Definition
Carbon monoxide (CO) is a colorless, odorless, tasteless, non-irritating gas, that is toxic to humans at concentrations more than 100ppm.[1]
Causes
Life Threatening Causes
Life-threatening causes include conditions which may result in death or permanent disability within 24 hours if left untreated.
Common Causes
Management
Shown below is an algorithm summarizing the approach to [[Acute carbon monoxide poisoning]].
CO Poisoning | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HPI: headache, dizziness, weakness, nausea, vomiting, chest pain & altered mental status | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Secure airway, breathing, circulation Intubate as needed | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Check labs : CO levels in inspired air COHb levels in blood by CO-oximeter Pulse CO-oximeter Conventional oximeter not helpful Check pregnancy status in women | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Strongly suggestive of poisoning >2% COHb levels in non smokers >9% COHb levels in smokers | Check for concomitant cyanide poisoning | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Check EKG, troponins & cardiac enzymes for cardiac involvement | Assess for: COHb levels > 25% Cardiac involvement Severe acidosis, prolonged unconsciousness Neurological impairment or abnormal neuropsychiatric testing Pt. > 36 yrs in age Pregnancy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yes | No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hyperbaric O2 therapy Initiate with in 6 hrs Atleast one treatment at 2.5 to 3.0 atm | Administer normobaric 100% O2 till pt is symptom free | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
look out for complications | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Educate pt before discharge Instruct for possible delayed neurological complications | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Repeat medical & neurological exam in 2 weeks | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||