Sandbox vidit
| Suspected DVT | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Pretest probability | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| High/Moderate | Low | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Start anticoagulation unless contraindicated, while awaiting results | Wait to start anticoagulation, if results will be available within 24 hours | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DVT confirmed | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Anticoagulants contraindicated | Anticoagulants not contraindicated | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Treat with inferior vena cava (IVC) filter | Stable DVT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Acute DVT | Initiate treatment with warfarin 10 mg, first 2 days or other VKA's Adjust dose based on INR | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Home conditions stable? Good living conditions Strong support from friends/family Access to hospital, in case clinical condition deteriorates Hemodynamic status stable? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Treat at home | Hospitalize and treat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Choose one of the following parenteral anticoagulants: LMWH > Fondaparinaux > IV UFH > SC UFH LMWH: Enoxaparin 1 mg/kg every 12 hours Tinzaparin 175 IU/kg four times a day Dalteparin 100 IU/kg every 12 hours Fondaparinaux: 7.5 mg once daily IV UFH: Recommended doses Bolus 80 U/kg followed by 18 U/kg/hour or Bolus 5000 U followed by 1000 U/hour SC UFH: 333 U/kg Initate VKA, continue parenteral therapy till INR > 2.0 over 24 hours Total duration of therapy: First time DVT: Treat for 3 months Recurrent DVT: Treat for 6 months Recurrent DVT with high/moderate risk of bleeding: Treat for 3 months | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||