DVT complete diagnostic approach resident survival guide
| Assess the severity of pulmonary embolism | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| High Shock AND/OR Hypotension | Intermediate Right ventricular dysfunction AND/OR Myocardial injury | Low No shock AND No hypotension AND No right ventricular dysfunction AND No myocardial injury | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Is there any contraindication for fibrinolytic therapy? | Is there any contraindication for anticoagulation therapy? | Is there any contraindication for anticoagulation therapy? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NO | YES | NO | YES | NO | YES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fibrinolytic therapy | Surgical pulmonary embolectomy OR Percutaneous catheter embolectomy | Anticoagulation therapy AND Early discharge | IVC filter AND Early discharge/home treatment | Anticoagulation therapy AND Ward admission | IVC filter AND Ward admission | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Does the patient fail to improve OR Develop cardiogenic shock or hypotension? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| YES | NO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Is there any contraindication for fibrinolytic therapy? | Continue with the same treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| NO | YES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fibrinolytic therapy | Surgical pulmonary embolectomy OR Percutaneous catheter embolectomy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||